| 参加項目＊ |
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| お名前 ＊ |
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| 学年＊ |
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| 学校名＊ |
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| 住所＊ |
郵便番号 |
※郵便番号を入力すると住所が表示されます |
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| 都道府県名 |
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| 住所 |
※町名・番地は必ずご記入ください。
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| マンション・アパート名 |
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| 電話番号 ＊ |
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| メールアドレス ＊ |
確認のため、もう一度ご入力ください。
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| 生年月日 ＊ |
西暦 年
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日
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| 日時 ＊ |
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時
分
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| 希望学科＊ |
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| 参加人数 ＊ |
あなた以外の参加人数
保護者の参加有りの場合はチェックを入れてください。
ご友人と一緒に来られる方は備考欄に「学校名」「学年」「お名前」を必ずご記入ください。
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| 備考欄 |
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